磁共振序列的故事（十五）——双反转序列
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本文主要介绍了双反转序列在临床中的应用，主要包括用于黑血序列及选择性的抑制某些组织，特别是在神经系统中的脑灰白质成像。
磁共振扫描参数决定不同的磁共振序列，而不同的磁共振序列体现不同的图像对比度。学好磁共振可以从各种眼花缭乱的序列里开始，其实序列千变万化，都是扫描参数的变化，而且大部分序列也可以相应的进行归类。
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用上图来说明IR序列的两个主要作用：选择性的抑制某种组织及增加T1对比。
既然可以施加一次反转脉冲，那么也可以连续施加两个或者多个反转脉冲，然后根据各个反转脉冲之间的间隔时间形成双反转或者多反转序列。
采用连续两个反转脉冲作为准备部分的反转恢复序列又叫做双反转序列（Dual IR）。在双反转序列中就存在两个反转时间（TI1和TI2），通过合理的设置这两个时间可以选择性的抑制两种组织，比如在头颅扫描中，可以通过抑制脑脊液和脑白质信号达到脑灰质成像（Grey Matter only image）的目的，或者抑制脑脊液和脑灰质信号来实现脑白质成像（White Matter only image）。
而双反转序列的两个主要临床应用就是进行选择性的组织成像，比如脑灰质成像，脑白质成像以及在心血管中进行黑血成像。
前面也介绍了脑灰白质成像的专用序列，其实就是采用双反转序列，通过两次反转选择性的抑制两种组织，从而达到只进行某一种组织的成像效果。
前文链接：MR脑灰白质成像
而关键的难点在于如何设置序列的扫描参数，也就是TR、TE以及两个反转时间TI。
脑灰质成像（Grey Matter only）序列
TR=11000ms或者10500ms，大于10000ms，因为有两个反转；TE=25ms或者20ms；
最重要的两个参数来了。
而且根据经验，脑白质成像的扫描时间比灰质成像长，而且效果没有脑灰质好，仔细看会发现有一点勾边。这是无论如何怎么调都调不下去的。这和要选择性进行脑白质成像，选择的两个TI有关。
所谓的双反转黑血序列，就是在采集信号之前，首先施加了两个反转脉冲，将磁化矢量从纵向翻转到负方向。这个技术一般会和心电同步技术联用。当检测到QRS波时，首先施加第一个反转脉冲，这个反转脉冲是非层面选择的180°脉冲，将所有组织的磁化矢量都反转到-Z。接着一瞬间立马施加第二个反转脉冲，这个反转脉冲是层面选择的180°反转脉冲，只有被选择的层面反转180°，等于返回原来状态。也就是说，通过连续两个反转脉冲，成像层面的组织磁化矢量是在正方向，而成像层面以外的所有组织磁化矢量是在负方向。被反转到负方向的组织会进行纵向驰豫，逐渐向正方向恢复。当血液组织的磁化矢量刚好过零点时，这个时间施加90°射频脉冲，则血液组织信号被抑制，也就是层面外的所有血液组织信号被抑制掉。而层面内的血液由于信号流空也不会产生信号，并且层面外血液信号被抑制，即使流入采集层面也不产生信号，所以整个血液信号被抑制。
这种序列其实就是在快速自旋回波序列之前施加了连续两个反转脉冲，两个反转脉冲可以看作是为了形成黑血效果而做的准备脉冲阶段，而后面的快速自旋回波则是信号采集阶段。有了这个双反转脉冲，就可以保证无论是层面内，还是层面间的血液信号都被抑制。即使有血液在这个过程中，流出再流入采集层面，也不胡产生信号，保证了黑血效果的稳定性。
前文链接：心脏磁共振技术大全（二）
双反转BB序列一般都是2D成像序列，所以其实这个序列抑制血液的效率不高。因为每次抑制一层，都会进行双反转脉冲发射，如果扫描层数多了，扫描时间也会成倍的增加。
前文链接：磁共振2D和3D扫描序列的区别
双反转序列可以结合不同对比度的图像，比如T1WI、T2WI、PDW等。
本文主要介绍了双反转序列在临床中的应用，主要包括用于黑血序列及选择性的抑制某些组织，特别是在神经系统中的脑灰白质成像。
当然，除了双反转，还有三反转甚至四反转序列，其都有专门的作用。
干货讲完了，我又想起一个故事，大家看过《让子弹飞》，最后张牧之问黄四郎，你觉得是钱重要呢？还是你对我重要？黄四郎先回答他自己，得到否定答案后，又说难道是钱？
都不是，张牧之回答，没有你对我很重要！
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